——南國微創(chuàng)中心在腹腔鏡下成功祛除直徑達17CM巨瘤，為醫(yī)學界罕見

　　□楊元寶

　　2011年12月21日，一位45歲的子宮肌瘤患者找到南國婦科醫(yī)院微創(chuàng)中心。此患者姓吳，五年以前就已經(jīng)被查出患有子宮肌瘤，由于吳女士體內(nèi)肌瘤過大，在當時就已經(jīng)達到13.5CM，醫(yī)生建議吳女士立即手術切除。但是，考慮到開腹手術的危險性，以及手術后會在患者腹部留下難看的蜈蚣疤痕，吳女士一次又一次地拒絕了各大醫(yī)院的手術建議。由于拖的時間過長，2011年，吳女士的肌瘤已經(jīng)長到17CM，然而，就算肚子已經(jīng)大得如同懷孕了六個月一樣，并且每天都要忍受難以言喻的痛苦，吳女士依舊拒絕接受開腹手術治療。直到2011年12月中旬，吳女士在報紙上偶然看到南國婦科醫(yī)院的郭禮葵教授曾經(jīng)幫助一位澳大利亞的歸國女華僑用微創(chuàng)技術成功剔除了14CM以上的巨型肌瘤，她才真正的體會到，什么叫“柳暗花明又一村”。

　　懼怕開腹，寧愿負病等待多年

　　12月27日，筆者見到了已經(jīng)病愈正準備出院的吳女士，雖然幾天前才經(jīng)歷了手術，但吳女士的精神狀態(tài)十分飽滿，跟老公有說有笑地收拾著自己的行李物品，可見南國婦科醫(yī)院的微創(chuàng)手術果然名不虛傳。

　　隨后，筆者表明身份，表示想要對吳女士進行一個簡單的采訪，畢竟像她這樣的手術案例在婦科微創(chuàng)界是十分罕見的。無病一身輕的吳女士，十分爽快地就答應了筆者的訪問。并且，筆者還十分榮幸地邀請到了吳女士的主治醫(yī)師——南國婦科醫(yī)院的郭禮葵教授一同參與到了本次采訪中。

　　“五年前，我的瘤子就已經(jīng)長到了十多公分，當時的醫(yī)生就跟我說，你得趕緊做手術把它拿掉，否則拖的越久手術難度越大。要知道當時的醫(yī)療技術并沒有現(xiàn)在這么發(fā)達，像微創(chuàng)這樣的字眼我?guī)缀跏锹牰紱]聽過。”吳女士說。

　　雖然吳女士非常想盡快將肌瘤除掉，可是從小懼怕手術的她，一想到要在肚皮上拉一條十多公分長的口子，她就特別鬧心。因此，這么多年來，就算明知道肚子里的肌瘤越來越大，吳女士也寧可咬牙忍著不愿開刀。

　　尋得大師，馬不停蹄趕赴南國

　　兩年前，吳女士聽說了婦科微創(chuàng)手術，并且身邊的朋友里也已經(jīng)有人體驗過微創(chuàng)手術神奇的治愈效果。因此，吳女士覺得自己的機會來了，她開始輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，尋求微創(chuàng)手術的治療。一般來說，肌瘤的直徑若是在十公分以上，醫(yī)生都會建議患者采取傳統(tǒng)的開腹手術。由于吳女士的肌瘤已經(jīng)達到17CM，幾乎每個醫(yī)院都拒絕了她微創(chuàng)手術的請求。然而，吳女士天生是個不服輸?shù)娜?，她告訴自己，只要還留有一絲希望，她就絕對不會輕易放棄。

　　因此，在知道了南國婦科醫(yī)院以后，吳女士馬上聯(lián)系了微創(chuàng)中心的郭禮葵教授，她把自己的病情以及遭遇完完整整地告訴了郭教授，并請求郭教授務必運用腔鏡微創(chuàng)技術，幫助她擺脫這個困擾她多年的巨型肌瘤。最后，妙手仁心的郭教授終于被吳女士的真誠所打劫，他決定盡最大努力滿足吳女士的心愿。

　　郭教授的這個決定帶給了吳女士莫大的希望與勇氣，就在2011年12月21日的早上，南國婦科醫(yī)院的醫(yī)療直通車將迫不及待的吳女士接到了南國微創(chuàng)中心。與此同時，以郭禮葵教授為首的南國微創(chuàng)中心卻也陷入到了無形的壓力之中。

　　步步驚心，小空間里險除巨瘤

　　郭禮葵教授表示，子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤。發(fā)病率約占我國女性總?cè)丝诘?0﹪，惡變率在千分之五左右。如果肌瘤在3CM—10CM之間，那么，不論肌瘤長在子宮的什么位置，運用宮腹腔鏡微創(chuàng)手術都可以將它輕松剔除。要是肌瘤已經(jīng)長到10CM以上，那么就會在增大微創(chuàng)手術的難度，并且還增加了肌瘤惡變的風險。像吳女士這樣的情況在醫(yī)學上稱為腔鏡手術的相對禁忌征，也就是說，雖然吳女士的子宮肌瘤已經(jīng)超過了醫(yī)療上所規(guī)定的可采用微創(chuàng)手術治療的范圍，但是，如果醫(yī)院的技術水平、醫(yī)療設備以及技術團隊都能夠達到領先地位，擁有豐富的手術經(jīng)驗。那么，昨天的手術禁忌癥就會變成今天的手術適應癥。很顯然，作為廣西區(qū)內(nèi)唯一專業(yè)婦科醫(yī)院的南國婦科醫(yī)院具備這樣的實力。

　　經(jīng)過充分的術前檢查以及準備，郭禮葵教授為吳女士實施了腹腔鏡微創(chuàng)手術。對微創(chuàng)手術已經(jīng)輕車熟路的郭教授來說，這種手術的難點在利用十分局限的效操作空間，于無血狀態(tài)下，將巨型肌瘤徹底剔除。由于肌瘤占據(jù)了整個盆腔以及部分腹腔，置鏡孔和操作孔只能選在中上級。鏡下子宮完全變形，解剖結(jié)構變異，使手術增加了不少難度。在整個手術過程中，郭教授的每一步操作都是小心翼翼，如履薄冰。手術必須在無血狀態(tài)下進行，如果稍有不慎，就會傷及吳女士子宮血管，哪怕極小的失誤都將使鏡下手術無法繼續(xù)進行。經(jīng)過四個半小時的精心手術，折磨了吳女士五年之久的巨型肌瘤終于被徹底剔除。并重新在腹腔鏡下修復了吳女士因肌瘤而受傷的子宮。事后經(jīng)過測量，從吳女士體內(nèi)取出的瘤體重達7斤。

　　手術后第一天，吳女士就可以下床自由活動，直到現(xiàn)在她依舊對南國婦科醫(yī)院的微創(chuàng)技術贊不絕口，一個勁兒地說郭教授的醫(yī)術已經(jīng)到了出神入化的地步。對此，郭教授則表示，這次手術的成功，不僅是南國婦科醫(yī)院微創(chuàng)技術的一個里程碑，也是醫(yī)學界微創(chuàng)技術不斷創(chuàng)新的又一先例。他很開心自己能夠勇于突破，不斷挑戰(zhàn)自我。

　　南國微創(chuàng)技術，小創(chuàng)口里蘊含著大世界

　　隨著時代的變遷，“微創(chuàng)”已經(jīng)成為了當代先進醫(yī)療的標志性名詞。顧名思義，微創(chuàng)技術就是應用當代先進的電子電熱光學等設備和技術，以電子鏡像代替肉眼直視，以細長器械代替手術刀，力求以最小的切口路徑和最少的組織損傷，完成對體內(nèi)病灶的觀察診斷及治療。具有出血少、術后疼痛輕、恢復快、疤痕細微或無疤痕的特點。它強調(diào)將單單治療病的模式向治人的模式轉(zhuǎn)變，進而達到人性化的治療目的。

　　婦科微創(chuàng)手術是婦科手術和設備不斷改進以及醫(yī)學科學不斷發(fā)展的必然趨勢。近20～30年來，傳統(tǒng)婦科手術的“微創(chuàng)”化已經(jīng)在不斷發(fā)展，在醫(yī)學由生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)型的時期，這一微創(chuàng)化改變潮流已顯得非常突出。

　　南國婦科醫(yī)院微創(chuàng)中心郭禮葵教授表示，南國婦科醫(yī)院的微創(chuàng)手術借助現(xiàn)代科學技術，一方面擴大了術者的深層立體手術視野，另一方面保持無血手術環(huán)境，手術對患者機體內(nèi)部組織及臟器功能的保護是一個質(zhì)的飛躍！其微創(chuàng)的革命性意義遠非單純的表皮切口縮小。相比傳統(tǒng)手術而言，微創(chuàng)手術的優(yōu)勢在于無須開刀、損傷小、無痛苦、恢復快、住院時間短、無手術疤痕、不損傷身體其他組織、同等花費少?？芍^是在小創(chuàng)口里蘊含著大世界。

　　排2P，配手術照片、肌瘤照片、患者出院送花照片。