老百姓的醫(yī)保“錢袋子”購買力有望提升。5月31日,國家醫(yī)療保障局正式掛牌。今后城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險,新型農村合作醫(yī)療,國家發(fā)藥品和醫(yī)療服務價格管理,醫(yī)療救助等職責將交由國家醫(yī)療保障局承擔。
在專家看來,“超級醫(yī)保局”的面世,不僅意味著行政效率的提升,也有助于推動“三醫(yī)”聯(lián)動,化解老百姓“就醫(yī)難”,抑制藥品耗材價格“虛高”現(xiàn)象,控制不合理醫(yī)療費用增長,減輕城鄉(xiāng)居民就醫(yī)經濟壓力。
據(jù)了解,國家醫(yī)保局的主要職責是,擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施,監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金,完善國家異地就醫(yī)管理和費用結算平臺,組織制定和調整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準,制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療機構相關服務行為和醫(yī)療費用等。同時,為提高醫(yī)保資金的征管效率,將基本醫(yī)療保險費、生育保險費交由稅務部門統(tǒng)一征收。
“成立國家醫(yī)保局,首先帶來的就是行政效率的提升。”對外經貿大學保險學院健康保險與衛(wèi)生經濟學研究中心執(zhí)行主任于保榮在接受我們采訪時說。
他指出,藥品、醫(yī)療服務價格,醫(yī)保支付,藥品采購等功能原來分屬不同部門,行政效率相對較低。比如,以往調整醫(yī)療服務收費標準,一般是由衛(wèi)計委制定后,再通過發(fā)改委的價格司或者地方的物價局。“現(xiàn)在整合到一起,理論上會提高行政效率,未來在相關政策制定和出臺時也會減少很多障礙。”
“國家醫(yī)保局的組建也將進一步理順醫(yī)療保障制度在‘三醫(yī)聯(lián)動’中的定位和基本功能,緊密醫(yī)療與醫(yī)保制度關系,有利于充分釋放醫(yī)保制度對醫(yī)療資源配置結構和配置方式的調節(jié)作用,提升衛(wèi)生服務績效,化解城鄉(xiāng)居民‘就醫(yī)難’問題。”發(fā)改委宏觀經濟研究院社會所副研究員關博對我們表示。
國家醫(yī)保局的組建還有助于守護好老百姓的醫(yī)保“錢袋子”,減輕看病就醫(yī)經濟負擔。關博指出,國家醫(yī)保局承擔著制定、調整藥品和醫(yī)療服務價格標準,制定和實施藥品耗材招標采購政策,監(jiān)管納入醫(yī)保支出范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用等基本職能,有利于抑制藥品耗材價格“虛高”現(xiàn)象,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構服務提供方式,嚴控不合理醫(yī)療費用增長,使老百姓的醫(yī)保“錢袋子”購買力更強。
在加快推進醫(yī)保改革方面,關博認為,國家醫(yī)保局的組建也將提升我國醫(yī)保制度的治理現(xiàn)代化水平。“通過完善基本醫(yī)療保險相關政策,使醫(yī)保制度結構更加合理,籌資方式更加公平可持續(xù),醫(yī)保支付方式對醫(yī)療服務購買和服務資源引導更加有效率。”