4月2日，省衛(wèi)生廳召開會議啟動新農(nóng)合按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作，首批在全省選擇30家醫(yī)院30個病種，從5月1日起開始正式試行新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)。

確定30家試點(diǎn)醫(yī)院和30個病種

“按病種付費(fèi)”是指患者符合某病種的臨床診療常規(guī)，從確診入院起，醫(yī)護(hù)人員按照臨床治療路徑進(jìn)行診療，患者只需按照病種價格一次性交納醫(yī)療費(fèi)用。

省衛(wèi)生廳首批確定鄭大三附院、新醫(yī)一附院、臨潁縣人民醫(yī)院等全省30家醫(yī)院開展試點(diǎn)，其中10家三級公立醫(yī)院、17家二級公立醫(yī)院、3家民營醫(yī)院。

同時，選擇闌尾炎、腹股溝斜疝、子宮肌瘤、胃潰瘍等30個常見病作為試點(diǎn)病種。省衛(wèi)生廳組織專家制定了30個試點(diǎn)病種的臨床路徑指南和診療規(guī)范。

參合患者住院試點(diǎn)病種實行全包價

“按病種付費(fèi)的突出特點(diǎn)是‘費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己’。”省衛(wèi)生廳副廳長黃紅霞說。

按病種付費(fèi)實行分級定價。比如闌尾炎，按照按病種付費(fèi)病種診療常規(guī)，治療方法需要做闌尾切除術(shù)，平均住院日為7天，縣級醫(yī)院全包價為2580元，市級醫(yī)院為2680元，省級醫(yī)院為2950元。

“各試點(diǎn)醫(yī)院可適當(dāng)調(diào)整市、縣兩級醫(yī)院的執(zhí)行價格，但不得高于省定價格。”黃紅霞說。

住院參合患者按病種支付自付部分，其余部分由新農(nóng)合部門按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)助費(fèi)用。如果實際費(fèi)用超出定額，超出部分由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

不得簡化診療和擅自增加費(fèi)用

據(jù)了解，每個病種的費(fèi)用包含患者住院期間所發(fā)生的各類診治費(fèi)用，包括檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，除明確規(guī)定的除外內(nèi)容外，醫(yī)院不得再向患者收取其他任何費(fèi)用。嚴(yán)禁醫(yī)院將定額范圍內(nèi)費(fèi)用通過門診取藥、門診檢查、外購處方、分解名目等方式排除在定額范圍之外，變相增加患者自費(fèi)費(fèi)用。

試點(diǎn)醫(yī)院對患者實行首診負(fù)責(zé)制，不得簡化診療過程或分解住院次數(shù)。同一患者在2周之內(nèi)以同一診斷再次住院，其費(fèi)用由首次接診住院的醫(yī)院全部承擔(dān)。

據(jù)悉，新農(nóng)合按病種付費(fèi)試點(diǎn)將在4月底以前全部啟動實施，上半年實現(xiàn)“異地結(jié)算”和“即時結(jié)報”，2012年按病種付費(fèi)將在全省推開，病種數(shù)量達(dá)60個至100個。