巨鹿縣防貧中心工作人員(右)張冰同志與王虎寨鎮(zhèn)西宋莊村網(wǎng)格員宋立輝(左)到防貧對象宋倩輝家中進(jìn)行跟蹤服務(wù)，詢問病情恢復(fù)和生產(chǎn)生活情況，排查是否存在新的致貧風(fēng)險。
河北省巨鹿縣曾被列為國定貧困縣，2014年共有貧困村86個，建檔立卡貧困人口8.7萬人。2018年底，8.5萬貧困人口穩(wěn)定脫貧，86個貧困村全部脫貧出列，巨鹿縣順利脫貧。如今，巨鹿縣的貧困發(fā)生率已由2014年的28.17%降至0.1%。
群眾大規(guī)模脫貧后，如何在精準(zhǔn)扶貧、減少貧困存量的同時，有效控制增量、鞏固脫貧質(zhì)量?
“要保證‘全面建成小康社會不讓一個人掉隊(duì)’，就要構(gòu)建常態(tài)化防貧機(jī)制，通過連續(xù)不間斷的幫扶，確保群眾高標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定脫貧。”巨鹿縣縣委書記孫保祥說，“脫貧摘帽后，在嚴(yán)格落實(shí)‘四個不摘’的基礎(chǔ)上，要更加關(guān)注非持續(xù)穩(wěn)定脫貧戶、非貧困低收入戶等群體，持續(xù)提升動態(tài)監(jiān)測和精準(zhǔn)防貧能力，確保不出現(xiàn)致貧、返貧現(xiàn)象。”
近年來，巨鹿縣堅(jiān)持把脫貧攻堅(jiān)和精準(zhǔn)防貧擺在同等重要位置，探索建立“1+3+1”精準(zhǔn)防貧機(jī)制，即預(yù)警機(jī)制;政策救助、兜底保障、持續(xù)增收為主的救助機(jī)制;再評估、再救助的跟蹤機(jī)制，從源頭織牢防貧“網(wǎng)”，持續(xù)鞏固提升脫貧攻堅(jiān)成果。
預(yù)警系統(tǒng)全覆蓋 做到“下呼”“上應(yīng)”
“根據(jù)我們對2017年和2018年致貧、返貧的89戶198人分析發(fā)現(xiàn)，因病、因殘、因意外占95%以上。”巨鹿縣防貧中心主任胡占科介紹說，“必須及時、有針對性地進(jìn)行扶持和救助，防止形成新的貧困人口。”
胡占科告訴記者，貧困群眾生活位置較為分散，且致貧、返貧動態(tài)信息不易掌控，如何做到早發(fā)現(xiàn)、全覆蓋、無遺漏，成為巨鹿縣探索精準(zhǔn)防貧機(jī)制的重點(diǎn)。
2018年起，巨鹿縣依托已建成的智慧巨鹿大數(shù)據(jù)中心，開發(fā)出“防貧預(yù)警和管理系統(tǒng)”，并由巨鹿縣防貧中心牽頭，聯(lián)合殘聯(lián)、民政局、醫(yī)保局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等24個部門，為防貧長效機(jī)制的建立奠定組織基礎(chǔ)。
巨鹿縣首先劃定出重點(diǎn)人群，除非持續(xù)穩(wěn)定脫貧戶、非貧困低收入戶外，還將收入驟減、支出驟增的農(nóng)戶作為重點(diǎn)監(jiān)測對象。又進(jìn)一步細(xì)分出因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W、因意外、因交通事故、因安全生產(chǎn)事故、因殘、因智障、因房、因判刑收監(jiān)(實(shí)刑一年以上)、因其他等11類可能致貧的情形，以此為基礎(chǔ)，設(shè)置了一套細(xì)致的評判指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)體系。
同時，巨鹿縣在291個村設(shè)置了2229名綜合網(wǎng)格員，每半月走訪一次群眾;在縣醫(yī)保、衛(wèi)健、交警等24個部門設(shè)立48名防貧預(yù)警信息員，一旦發(fā)現(xiàn)有指標(biāo)觸及“預(yù)警線”，立即上報防貧系統(tǒng)。群眾也可以通過防貧預(yù)警微信小程序，自行申報。
“網(wǎng)格員、信息員都在一線，均能在第一時間發(fā)現(xiàn)并推送到預(yù)警系統(tǒng)，保障了救助的及時性。”巨鹿縣扶貧辦工作人員郭津津說。
“一部手機(jī)‘下呼’，一個平臺‘上應(yīng)’，一批部門聯(lián)動處置。巨鹿縣將現(xiàn)代信息手段與群眾路線相結(jié)合，從源頭上筑起了防貧‘攔水壩’。”巨鹿縣防貧辦主任李立飛總結(jié)道，巨鹿縣已建立起覆蓋全縣所有農(nóng)戶的精準(zhǔn)防貧數(shù)據(jù)庫，累計(jì)對1742戶、4897人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。
政策體系多層次 確保不落一人
去年初，巨鹿縣張王疃鄉(xiāng)八里莊村6歲的小伊曼患急性白血病住進(jìn)石家莊兒童醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)花去近50萬元，其中，符合報銷規(guī)定的有42萬元。在經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險報銷后，仍有17萬多元需要個人負(fù)擔(dān)。
3月27日，醫(yī)保局信息員甄煥娟發(fā)現(xiàn)這一情況，立即上報系統(tǒng)。4月20日，小伊曼的媽媽吳紹敏拿到了防貧醫(yī)療救助金7萬元、防貧補(bǔ)充保險理賠金2萬元、民政臨時救助金2000元。
收到預(yù)警信息后，縣防貧中心會第一時間將信息資料轉(zhuǎn)至人員所在村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)行初步審核和進(jìn)一步補(bǔ)充。在取得授權(quán)書后，由縣審計(jì)局對其家庭各成員的詳細(xì)情況進(jìn)行大數(shù)據(jù)審計(jì)對比。比對結(jié)果出來后，由縣防貧中心牽頭，召集村干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志和有關(guān)縣直部門的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行會商，判定是否予以救助，同時將幫扶政策和救助措施落實(shí)到相關(guān)部門。
“通過建立會商制度，就能在嚴(yán)格遵守脫貧標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，最大限度不漏一戶、不落一人，讓有致貧、返貧風(fēng)險的人們都能享受到救助政策，既做到應(yīng)保盡保，又避免了過度保障。”巨鹿縣扶貧辦黨組書記、主任張曉鋒介紹。
針對因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W等11類致貧原因，巨鹿縣逐一制定救助機(jī)制流程圖，有具體的救助標(biāo)準(zhǔn)、程序。首先把準(zhǔn)致貧原因，開展針對性的政策救助;落實(shí)后仍存在風(fēng)險的，開展低保兜底保障、醫(yī)療救助;若還存在風(fēng)險，則啟動防貧補(bǔ)充保險、長期護(hù)理險、一元民生保險等保險體系。
“巨鹿縣全面整合扶貧、社保、防貧保險、社會救助等政策資源，構(gòu)建多層次、復(fù)合式的救助機(jī)制。救助措施均是國家政策和本縣普惠政策，具備長期實(shí)施的可持續(xù)性。”張曉鋒說。
跟蹤機(jī)制“回頭看” 守牢“最后的防線”
通常情況下，經(jīng)過一系列救助措施，絕大部分救助對象在當(dāng)年就能擺脫致貧、返貧的風(fēng)險。然而，有一些極個別情況，例如患有大病、慢性病，需要進(jìn)行二次、三次手術(shù)，或是因?qū)W致貧，下一個學(xué)年仍需要政策幫扶的，需要跨年度連續(xù)救助，才能徹底消除風(fēng)險。
對此，巨鹿縣建立“跨年度救助制度”，確保“小康路上不落一人”。將預(yù)警對象的救助信息納入跨年度連續(xù)救助臺賬，待下一年需要救助時，系統(tǒng)會自動預(yù)警提示，相關(guān)部門根據(jù)政策正常辦理即可。
王虎鎮(zhèn)西宋莊村村民宋倩輝，因腦角膜瘤在北京住院治療，共花費(fèi)15.33萬元，經(jīng)過水滴籌、醫(yī)療報銷、大病救助等，實(shí)際自付5.36萬元。此外，防貧補(bǔ)充保險救助他7788元，民政局為宋倩輝辦理低保，年低保金2820元。同時，村委會介紹宋倩輝到村內(nèi)工廠打零工，年收入1.2萬元，人社局安排他的父親從事保潔工作，年收入7200元;農(nóng)業(yè)農(nóng)村局指導(dǎo)他家流轉(zhuǎn)7畝土地，每年流轉(zhuǎn)費(fèi)7000元，教育部門為宋倩輝的大女兒宋亞青落實(shí)了“兩免一補(bǔ)”和營養(yǎng)餐政策，二女兒宋佳彤免除保雜費(fèi)。經(jīng)過一系列幫扶救助，宋倩輝家的人均年收入預(yù)計(jì)可達(dá)到5589元，實(shí)現(xiàn)了防貧目標(biāo)。
但是，宋倩輝因手術(shù)需要，部分顱骨被切除，明年還需要進(jìn)行二次手術(shù)補(bǔ)全顱骨?；诖?，宋倩輝的信息被列入跨年度連續(xù)救助臺賬，系統(tǒng)將持續(xù)跟蹤，隨時實(shí)施再救助。
巨鹿縣人民政府副縣長趙洪義告訴記者，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，政策救助應(yīng)有關(guān)聯(lián)性。一般而言，防貧機(jī)制的救助對象是個人，然而現(xiàn)實(shí)中，往往是一人出現(xiàn)狀況，全家人都有致貧或返貧的風(fēng)險。對此，巨鹿縣強(qiáng)化跟蹤服務(wù)，對政策救助、兜底保障、防貧保險理賠后仍需進(jìn)一步鞏固的救助對象，會對其個人和家庭成員啟動包括培訓(xùn)就業(yè)、發(fā)展產(chǎn)業(yè)、資產(chǎn)收益、社會救助、人文關(guān)懷在內(nèi)的5項(xiàng)措施，增加家庭收入，從而實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)生活質(zhì)量穩(wěn)步提高。在每個救助對象的所有救助流程完成后，縣、鄉(xiāng)、村相關(guān)部門要進(jìn)行全面“回頭看”，對防貧效果進(jìn)行綜合評估，對極個別仍有返貧致貧風(fēng)險的，進(jìn)行再救助，著力筑牢“最后的防線”。
