【出國體檢為何更易發(fā)現(xiàn)癌？】
國外最好的醫(yī)生在體檢中心國內(nèi)醫(yī)療資源緊缺好醫(yī)生在治療環(huán)節(jié)
一些有了錢的中國人已經(jīng)不僅僅滿足于奢侈品的消費了，又把錢投向了健康領(lǐng)域，繼去韓國整容、去瑞士打羊胎素、去美國生孩子之后，出國體檢也成了一些人的選擇。
在日前北京名仕優(yōu)翔舉行的私人醫(yī)療健康峰會上，統(tǒng)計顯示，赴日本接受早期防癌檢查項目的中國人，有9%檢測出早期癌癥，超過90%的人存在高血壓、高血脂、高血糖等重大疾病風險。另據(jù)報道，在日本發(fā)現(xiàn)的胃癌，40%以上是早期胃癌，而國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的胃癌，只有10%為早期胃癌。難道在體檢領(lǐng)域里面也是“外國的月亮比中國圓”？
【出國旅游查出癌】
赴日手術(shù)，創(chuàng)口小得讓國內(nèi)醫(yī)生驚嘆
說起自己查出腫瘤的經(jīng)歷，如今趙曉麗（化名）已經(jīng)能夠坦然面對了，畢竟事情已經(jīng)過去了兩年多，而且之后的手術(shù)又很成功，而當時的她曾經(jīng)不知所措。“我是和兩個公司的同事一起去日本體檢的，當時完全不知道是要去干什么，因為我們算是公司的高管吧。那次出國從某種程度上來說，其實也是一次獎勵旅游，線路中包括去日本圣授會進行防癌體檢，我當時完全是個湊熱鬧的，沒想到最終就我查出了問題。”趙曉麗告訴每年都定期體檢，從沒有查出過任何大的問題，畢竟她才40多歲，從來沒想到自己的身體有腫瘤。
“日本行程的第三天，我們來到了大阪，接受防癌檢查，當時做的檢查好像叫PETCT，當所有的人都檢查完之后，日本的大夫叫住了我，說有個地方看得不清晰，還要再看一遍。”趙曉麗回憶說。又看過一遍PETCT后，大夫和翻譯交待了幾句，當她看到大夫的神情有些嚴肅的時候，心里有了一絲隱隱的擔心。翻譯告訴她，大夫在她的胃里面看到了一個東西，不過不用擔心，應(yīng)該是一個常見的病例，第二天還有一個進一步的檢查。第二天的檢查結(jié)束后，趙曉麗被告知，在她的胃里發(fā)現(xiàn)了一個5.5厘米大的間質(zhì)瘤，是否良性未知，建議進行手術(shù)。而隨行的翻譯特別告訴她，這個手術(shù)不算嚴重，只是一個常規(guī)手術(shù)而已。在回國的飛機上，同去的同事告訴趙曉麗，還是要盡快做手術(shù)，以免耽誤治療。原來，因為沒有親屬陪同，日本的大夫就把她同事叫過去特別囑咐了一下，說她的這個腫瘤有點大，這讓原本就心生忐忑的她更加擔心了。
回國之后，趙曉麗通過朋友找到了一家著名的三甲醫(yī)院，把日本的檢查結(jié)果給那里的專家看，專家的意見也是盡快手術(shù)。由于國內(nèi)做手術(shù)還要排隊，而在日本預(yù)約后就可以進行，且日本做這種微創(chuàng)手術(shù)的時間更長，她最終選擇了去日本進行手術(shù)。
“我去的醫(yī)院是當時的體檢機構(gòu)（日本圣授會預(yù)防醫(yī)療中心）推薦的大阪警察醫(yī)院，手術(shù)進行了兩個多小時，非常順利，5天后我就出院了。”趙曉麗說自己的傷口非常小，以至于一年后去國內(nèi)的那家著名三甲醫(yī)院復查時，醫(yī)生剛開始都沒有發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口，而她也躺在檢查臺上被當做了標本，復查的醫(yī)生喊來自己的同事一起研究。
【國內(nèi)外意見不一】
病理化驗證明國外醫(yī)生是對的
如果說趙曉麗是誤打誤撞查出了自己的問題，那么石川和周東（化名）則是有意識自檢自查的代表。“我坐飛機時在一本航空雜志上看到了這個赴日早期癌癥檢查的項目，我朋友都說我是一個非常惜命的人。在國內(nèi)的時候，從三零一到協(xié)和再到九華，我都去體檢過。實際上，這和我的經(jīng)歷有關(guān)，我一個特別好的朋友就是年紀輕輕就查出了腫瘤，非常痛苦，再加上很多企業(yè)家都英年早逝的報道，所以位置比較重視體檢。”石川并不否認自己惜命，他的觀點是人到中年得為一家老小好好活著。幸運的是，除了一些膽囊息肉，石川的日本之行并沒有查出其他的問題。
與他同行的周東就沒那么幸運了，40多歲的周東經(jīng)營著多家公司，也注重健康和保養(yǎng)，每年做一次全面體檢。在日本，檢查當天他被診斷為左肺下葉8毫米結(jié)節(jié)，日本醫(yī)生說情況比較嚴重。第二天的增強CT復查的結(jié)果顯示，他得的是肺癌高分化腺癌，需要手術(shù)切除一部分肺葉。這個結(jié)果對于周東來說有些突然，因為就在幾個月之前，他剛剛在北京的一家三甲醫(yī)院做過全面檢查，那里的專家說他沒什么問題。心存疑慮的他并沒有聽日本醫(yī)生的話，而是拿著結(jié)果回國繼續(xù)尋找專家確診，結(jié)果國內(nèi)專家的意見并不統(tǒng)一，有說沒問題的，也有說切了再說的，這讓他一時不知所措。不久，他借著去美國看望孩子的機會，拿著結(jié)果去了那里著名的安德森醫(yī)院，專家會診的結(jié)果是需要盡快切除肺葉。最終，手術(shù)切除時他的肺部活檢結(jié)果顯示，病理化驗是惡性的，證明兩家國外醫(yī)療機構(gòu)的判斷是正確的。
【1000美元的市場】
美英病人出國購買廉價醫(yī)療，中俄病人出國購買先進醫(yī)療
邵琿，北京名仕優(yōu)翔國際旅行社有限公司的董事長，他所在的公司目前正在主推各種赴外的醫(yī)療旅游項目，包括去德國治療糖尿病、去韓國心血管綜合檢查以及去日本的早期防癌體檢等等。說起開辦這個癌癥篩查項目的由頭，他掀開了自己的襯衫，給記者展示了長達十幾厘米的手術(shù)刀口，“就是那次檢查讓我堅定了赴外醫(yī)療的業(yè)務(wù)方向，最初那只是我們幾個朋友的一種需求，就是想給自己和家人放松一下，不僅僅出國旅游，還能在健康方面有所收獲，真正改變我們觀念的就是我們考察日本的那次經(jīng)歷。”邵琿告訴記者，2008年1月，他和兩個公司股東一起去日本某著名體檢機構(gòu)考察早期防癌檢查，順便也給自己做了一個檢查，結(jié)果，同去的三個人中有兩個人查出了問題：一位同事在肺部查出了5毫米的陰影；而邵琿本人則在胃里發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)瘤。
大阪大學的醫(yī)學博士城戶哲夫?qū)ι郜q同事的病情進行了會診，最終確診是一種非小細胞肺癌，好在發(fā)現(xiàn)非常早，只有5毫米大小，所以只需手術(shù)切除就可痊愈，并不需要放化療。手術(shù)后的病理分析和淋巴分析結(jié)果顯示，周圍并沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，和體檢時候的判斷完全一致。現(xiàn)在，這位同事已經(jīng)完全痊愈了。而邵琿本人，也在回國后不久進行了手術(shù)，復查后沒有問題。他總結(jié)認為，自己和同事的經(jīng)歷恰巧印證了日本和我國在癌癥防治方面的最大區(qū)別觀念的區(qū)別，我們的觀念是身體不舒服了才去醫(yī)院，往往發(fā)現(xiàn)癌癥的時候就是晚期了，錯過了最好的治療時期；而以日本為代表的很多西方國家，他們的觀念是預(yù)防為主，爭取在萌芽階段就發(fā)現(xiàn)癌癥，早期治療是王道。
據(jù)邵琿介紹，醫(yī)療旅行是一項新興產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)在全世界70多個國家開展，目前的醫(yī)療旅行主要滿足兩類人群的需求，一方面是美國、英國等醫(yī)療費用昂貴國家的病人前往墨西哥、巴西、新加坡、馬來西亞、泰國等國家和地區(qū)尋求價格低廉且技術(shù)可靠的醫(yī)療服務(wù)；另一方面是中國、俄羅斯、中東等發(fā)展中國家的富裕人士前往歐美、日本、韓國、澳洲等醫(yī)療水平較高的國家尋找更加先進的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，2012年世界醫(yī)療旅行產(chǎn)業(yè)將達到1000億美元的市場規(guī)模．
【無可奈何的事實】
國內(nèi)醫(yī)療資源相對緊缺，最好的醫(yī)生只能派往治療環(huán)節(jié)
拋開“洋體檢”比國內(nèi)體檢相對高昂的價格不說，為什么很多人在國內(nèi)定期體檢沒發(fā)現(xiàn)問題，而“洋體檢”就能查出來呢？就這個問題，邵琿的回答還是觀念問題在國外的醫(yī)療體系中，他們更加重視預(yù)防，所以在日本是最好的醫(yī)生在體檢中心；而在國內(nèi)，體檢中心在各個醫(yī)院中的地位不是特別高，所以最好的醫(yī)生一定是在手術(shù)臺上，而不是體檢中心。
作為優(yōu)翔私人醫(yī)療專家理事會主席、北大醫(yī)院神經(jīng)外科主任、博導鮑圣德也有自己的看法：“首先是背景不同，國外對于癌癥篩查的歷史已經(jīng)有幾十年了，而我國是最近幾年因為經(jīng)濟發(fā)展了才開始做，他們的經(jīng)驗確實要豐富很多；其次，我們的國情和國外不同，我們國家人口太多了，對于醫(yī)療事業(yè)的投入平均到人頭上，數(shù)字不會很多，我們現(xiàn)在實行的還是基本的醫(yī)療保險，人太多了，實在顧不上。”對于國情的差別，鮑圣德用了一個很形象的比喻：“在國外坐公交車，因為人少，你不用著急下車，可以在車到站以后再站起來，老人甚至可以等司機扶你下車；而在國內(nèi)，因為乘車的人太多了，你必須在到站以前提前擠到門口，這樣才能保證你下車，不然很有可能坐過站。”他認為，在國內(nèi)醫(yī)療資源相對緊缺的前提下，最好的醫(yī)生必須要保證治療，以前一個科一周可能只有兩個肺癌的手術(shù)，而現(xiàn)在，一個大夫每天都要做好幾個，“有那么多大瘤子還切不過來呢，預(yù)防這塊只能退而求其次了。實際上，如果在預(yù)防領(lǐng)域投入一塊錢，比在治療領(lǐng)域的一百塊錢都有效。”
鮑圣德認為，有條件的話，體檢應(yīng)該個性化一些，像很多單位的年度體檢，幾乎所有人的體檢套餐都是一樣的，實際上，50歲以上的人群應(yīng)該重點檢查消化道系統(tǒng)、做胃鏡檢查什么的，而女士應(yīng)該重點查乳腺這樣容易出問題的部位，對于死亡率最高的心腦血管疾病也應(yīng)該重點檢查。“那些國外先進體檢機構(gòu)的套餐就特別個性化，針對對象最容易出問題的重點檢查。”對于由于經(jīng)濟原因離“洋體檢”較遠的普通人來說，他的建議是首先定期參加單位的體檢，如果有不良感覺可以自費增加一些項目；其次，如果條件允許的話，可以在社會醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，給自己購買一些商業(yè)保險，給自己一份更好的保障。
